Tratamento de espasticidade com toxina botulínica

A espasticidade é um sinal ou sintoma causado por lesões do sistema nervoso central do tipo: AVCs, derrames, traumatismos cranianos e lesões medulares (tetraplegia e paraplegia).

O que é notável nestes casos é a presença de uma rigidez muscular extremamente difícil de vencer. Quando a própria pessoa ou familiar tenta esticar um braço ou uma perna com espasticidade ambos têm a impressão de que existe uma força contrária que faz o membro retornar sempre a posição inicial. Ou seja, é um aumento do tônus muscular fora do comum.

Como saldo negativo podemos ter desde alguns pequenos desvios do movimento normal até quadros de rigidez generalizada que impossibilitam o acesso e a higiene de regiões como axilas e virilhas.

O uso de toxina botulínica em pontos musculares selecionados conforme a necessidade de cada paciente em um dado momento, é considerado o tratamento “padrão ouro”, com nível de evidência 1A (ou seja, é considerado o tratamento de primeira escolha para tratar espasticidade). A toxina “relaxa” o tônus muscular e facilita tanto os movimentos quanto os cuidados com a higiene em pacientes com pouca mobilidade ou acamados.

A cinesioterapia (que faz parte da fisioterapia) potencializa e prolonga a ação do medicamento que pode durar de 3 a 6 meses. As aplicações podem ser repetidas na medida em que o bloqueio neuroquímico for se atenuando.